在很多人印象中，肺癌多为50岁以上男性“老烟枪”的“专利”。如今，临床上40-50岁的肺癌患者增多，甚至还出现了少数40岁以下的患者。

江苏江阴市人民医院在日前的诊疗中收治了一名12岁男童。医生最终为其施行了胸腔镜下左肺下叶切除及淋巴结区域性切除术，通俗来说即肺癌手术，术后病理报告提示：肺浸润性腺癌，淋巴结示慢性炎症。今年4月，男孩小蓝因低热到江阴人民医院儿科就诊，胸部CT检查后医生发现其左肺下叶磨玻璃结节，由于年龄偏小，肺部出现结节，不排除炎症可能。医生给其进行抗炎治疗后复查CT，发现结节与之前相比并没有好转，于是请胸心外科会诊。

胸心外科联合影像科、呼吸与危重症医学科多次商讨，反复与患儿家属沟通后决定先行保守治疗，半年左右复查CT，若有进展，再考虑手术治疗。9月份，小蓝再次来医院复查，CT显示结节较之前大致相仿，没有任何改变，医生综合考虑恶性可能性大，经过活检呈现为阳性，需要手术治疗。最终，胸心外科医生虞桂平为小蓝顺利完成了胸腔镜下左肺下叶切除及淋巴结区域性切除术，术后病理报告提示：肺浸润性腺癌，淋巴结示慢性炎症。

术中虞桂平介绍，从临床诊疗原则来说，发现磨玻璃结节的患者，需要通过一段时间的干预、随访后再做下一步诊疗方案，因为磨玻璃结节不会转移复发，短期随诊不增加肿瘤风险，再加上这个孩子年龄小，所以起初并没有考虑为其手术。从4月份发现病情到9月份期间，孩子病情并没有得到好转，经多学科讨论会诊后，决定考虑手术治疗。从术后病理报告来看，也是必须通过手术来治疗。

由于孩子属于低度恶性早期肺癌，因此术后效果很好，恢复也很快，不需要放化疗。这么年轻的肺癌患者，对于从医20多年的胸心外科副主任虞桂平来说还是第一次遇到。

小小年纪为何会患肺癌？虞桂平分析，肺癌患病的诱因可能与吸烟、环境污染、不良生活习惯、精神压力大、遗传易感因素等有关，儿童的这种实体肿瘤还可能与母孕期胎儿发育过程中胚胎组织残留有关。在排除了相关因素后，虞桂平认为小蓝的发病与其不良生活习惯有一定关系。他的父母称，孩子经常不吃早餐，中晚餐也是家长追着喂才吃上半碗，渴了只喝碳酸饮料、果汁，平时还特别喜欢玩手游，有时会深夜趁父母睡着偷偷熬夜玩。最近几年，医生们在临床上发现，肺癌呈年轻化趋势，40-50岁之间的肺癌患者增多，包括一些不吸烟的女性。

与这个事实不谋而合的是，肺癌的类型也发生了较大变化。与吸烟有较大关系的肺鳞癌发生率下降了，而与吸烟关系不大的肺腺癌有明显上升趋势。接触汽车尾气、厨房油烟、在职场承受压力越来越大等因素，都增加了患肺癌的几率。

据分析，50岁以下肺癌患者检出率的增加，或许与市民体检意识的增强和低剂量螺旋CT的普及有很大关系。虞桂平介绍，江阴市人民医院去年肺癌手术有500台左右，50岁以下的患者至少有三四十例。

目前，该科80%的肺癌患者都通过微创手术来治疗，且微创手术从三孔到单孔，不仅手术创口小，而且还能将手术对患者的身体影响降到最小，利于患者的康复，提高他们的生活质量。及早查出肺癌的患者，多数能接受微创手术，术后也更理想。他提醒市民，有肺癌家族史、吸烟、超过40岁的市民，曾经患过肺结核病，以及长期被二手烟侵袭的女性都是高危人群，最好是一年就要进行一次胸部CT的体检，这样能够及时发现肺癌，得到很好的救治。

来源▏通讯员卫文扬子晚报/紫牛新闻记者季娜娜。

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